孕媽媽，請不要對X線檢查談虎色變

親愛的准媽媽們，你有沒有拒絕過醫生的X線檢查？你會不會在X線檢查室門前退避三舍，繞行走開？你是不是會因為懷孕前做過X線檢查而擔心苦惱整宿睡不著覺？懷孕了，為寶寶健康負責，很多媽媽都會提防著身邊各種各樣的輻射傷害，但是作為診斷或治療方法的X線檢查，真的會對我們造成那麼大的傷害嗎？

“當心輻射，孕婦止步”

在拍X線片的檢查室門外我們都會看見“孕婦止步”的溫馨提醒，這就是在保護孕婦，遠離射線，避免傷害。X射線為什麼會傷害到孕媽媽呢？

這是因為X射線可改變原子或分子狀態，導致細胞功能、遺傳結構發生改變。由於胎兒的生長發育過程中發生著各種與遺傳相關的生命活動，脆弱易感，若孕媽媽孕期接觸X射線超過一定的量，就會對胎兒生命安全造成威脅，流產、畸形、致癌都是可能產生的結果。

其實並不是“一接觸就傷害”

這時候，或許您正在瘋狂地回憶自己孕期是否做過X線檢查。沒做過最好，做過，也不必過於擔憂，因為X線可沒有“一接觸就傷害”的殺傷力，是否造成傷害與照射劑量、照射部位及接受照射的孕周有關。 

傷不傷害，要看輻射劑量

X射線照射劑量大於100mGy（10rad） 時，對胎兒的影響較為嚴重，可致流產、畸形、智力發育障礙等，但通常診斷性X線檢查達不到該劑量，只要你不是去做鋇劑灌腸、小腸連續成像之類的檢查就沒問題；而小於50mGy（5rad）的射線一般不會對胎兒造成傷害，如果你不得不照X光片，這個劑量及以下是相對安全的。這裡還想告訴大家的是，各種檢查方法中，輻射量X光片＜CT＜核醫學檢查，而B超和磁共振不存在電離輻射，因此孕期大可放心做B超檢查。

傷不傷害，要看照哪

照片子的部位不同，傷害可能性也不同。通常胸部接受X射線照射可能形成的傷害比骨盆及腹部來得小，因為拍胸片時孕婦可接受的照射劑量遠低於拍骨盆正側位X光片。而相比於軀幹，四肢的照射引起的不良反應會更少。

傷不傷害，要看啥時候照

妊娠的不同階段對X射線輻射的易感性不同。對於大於100mGy的X射線，妊娠3-4周接觸，可能發生流產，因為這時受精卵剛形成十分脆弱；5-10周接觸，可能引起畸形，因為這是胚胎各器官系統發育的關鍵階段；11-17周接觸，可能會導致胎兒低智商甚至智障。而妊娠18周以後接受診斷性X先檢查，對胎兒暫無明確不良影響。

孕前3個月最好遠離射線輻射

大家都說，最好X線檢查後3個月內不要懷孕，這樣的說法不無道理。因為卵巢中卵泡的募集、增生、排卵，大概需要3個月的時間，精子的生長週期也是3個月，無論是男人還是女人，你的生殖系統都經歷著三月一換的更新，所以安全起見，備孕前的3個月最好不要接觸射線輻射。但如果接觸後發現懷孕了怎麼辦？不緊張，自然選擇會給你答案，如果是在停經後1個月內接觸輻射，射線傷害是0或1，就是說，如果有影響，會流產，胚胎會被自然淘汰，反之，存活下來的胚胎就是正常健康的。

孕期需要X線檢查怎麼辦？

X線可能會帶來傷害，但我們不能因噎廢食，如果身體出現疾病表現，需要進行X線檢查，美國婦科與產科醫師學會（ACOG）的孕期診斷性射線檢查指南為我們提供了專業的孕期射線檢查建議。

單次檢查不會對胎兒產生不良影響（尤其是＜50mGy的射線），可以放心去做

常規牙科、四肢骨X線檢查，照射劑量安全，不會對胎兒造成損傷

若需進行多次檢查或放射治療，可諮詢放射專科醫生決定放射劑量，以減少傷害

孕期因為疾病需要X線檢查或治療且無更佳替代時，不應擔心輻射影響而拒絕檢查

馬大夫貼心話

孕前及孕期接受X線檢查，並沒有“一接觸就傷害”那麼可怕，我們不能談虎色變，但為了寶寶的安全，媽媽的安心，最好儘量避免接觸，接觸過了就諮詢產科醫生，根據照射的劑量、部位、孕周做出合理判斷，並結合孕期排畸檢查結果作出理智選擇。