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孕媽媽,請不要對X線檢查談虎色變

親愛的准媽媽們,你有沒有拒絕過醫生的X線檢查?你會不會在X線檢查室門前退避三舍,繞行走開?你是不是會因為懷孕前做過X線檢查而擔心苦惱整宿睡不著覺?懷孕了,為寶寶健康負責,很多媽媽都會提防著身邊各種各樣的輻射傷害,但是作為診斷或治療方法的X線檢查,真的會對我們造成那麼大的傷害嗎?

“當心輻射,孕婦止步”

在拍X線片的檢查室門外我們都會看見“孕婦止步”的溫馨提醒,這就是在保護孕婦,遠離射線,避免傷害。X射線為什麼會傷害到孕媽媽呢?

這是因為X射線可改變原子或分子狀態,導致細胞功能、遺傳結構發生改變。由於胎兒的生長發育過程中發生著各種與遺傳相關的生命活動,脆弱易感,若孕媽媽孕期接觸X射線超過一定的量,就會對胎兒生命安全造成威脅,流產、畸形、致癌都是可能產生的結果。

其實並不是“一接觸就傷害”

這時候,或許您正在瘋狂地回憶自己孕期是否做過X線檢查。沒做過最好,做過,也不必過於擔憂,因為X線可沒有“一接觸就傷害”的殺傷力,是否造成傷害與照射劑量、照射部位及接受照射的孕周有關。 

傷不傷害,要看輻射劑量

X射線照射劑量大於100mGy(10rad) 時,對胎兒的影響較為嚴重,可致流產、畸形、智力發育障礙等,但通常診斷性X線檢查達不到該劑量,只要你不是去做鋇劑灌腸、小腸連續成像之類的檢查就沒問題;而小於50mGy(5rad)的射線一般不會對胎兒造成傷害,如果你不得不照X光片,這個劑量及以下是相對安全的。這裡還想告訴大家的是,各種檢查方法中,輻射量X光片<CT<核醫學檢查,而B超和磁共振不存在電離輻射,因此孕期大可放心做B超檢查。

傷不傷害,要看照哪

照片子的部位不同,傷害可能性也不同。通常胸部接受X射線照射可能形成的傷害比骨盆及腹部來得小,因為拍胸片時孕婦可接受的照射劑量遠低於拍骨盆正側位X光片。而相比於軀幹,四肢的照射引起的不良反應會更少。

傷不傷害,要看啥時候照

妊娠的不同階段對X射線輻射的易感性不同。對於大於100mGy的X射線,妊娠3-4周接觸,可能發生流產,因為這時受精卵剛形成十分脆弱;5-10周接觸,可能引起畸形,因為這是胚胎各器官系統發育的關鍵階段;11-17周接觸,可能會導致胎兒低智商甚至智障。而妊娠18周以後接受診斷性X先檢查,對胎兒暫無明確不良影響。

孕前3個月最好遠離射線輻射

大家都說,最好X線檢查後3個月內不要懷孕,這樣的說法不無道理。因為卵巢中卵泡的募集、增生、排卵,大概需要3個月的時間,精子的生長週期也是3個月,無論是男人還是女人,你的生殖系統都經歷著三月一換的更新,所以安全起見,備孕前的3個月最好不要接觸射線輻射。但如果接觸後發現懷孕了怎麼辦?不緊張,自然選擇會給你答案,如果是在停經後1個月內接觸輻射,射線傷害是0或1,就是說,如果有影響,會流產,胚胎會被自然淘汰,反之,存活下來的胚胎就是正常健康的。

孕期需要X線檢查怎麼辦?

X線可能會帶來傷害,但我們不能因噎廢食,如果身體出現疾病表現,需要進行X線檢查,美國婦科與產科醫師學會(ACOG)的孕期診斷性射線檢查指南為我們提供了專業的孕期射線檢查建議。

單次檢查不會對胎兒產生不良影響(尤其是<50mGy的射線),可以放心去做

常規牙科、四肢骨X線檢查,照射劑量安全,不會對胎兒造成損傷

若需進行多次檢查或放射治療,可諮詢放射專科醫生決定放射劑量,以減少傷害

孕期因為疾病需要X線檢查或治療且無更佳替代時,不應擔心輻射影響而拒絕檢查

馬大夫貼心話

孕前及孕期接受X線檢查,並沒有“一接觸就傷害”那麼可怕,我們不能談虎色變,但為了寶寶的安全,媽媽的安心,最好儘量避免接觸,接觸過了就諮詢產科醫生,根據照射的劑量、部位、孕周做出合理判斷,並結合孕期排畸檢查結果作出理智選擇。

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