指導專家/王素美（北京朝陽醫院婦產科副主任醫師）
胎寶貝宮內窘迫，即胎寶貝在孕媽咪子宮內因缺氧等導致其健康受到威脅，特別是其稚嫩的大腦甚至生命安全或將因此遭受重創。因此，孕媽咪要讀懂胎寶貝發出的各種“胎窘”信號，為其築起“安全城堡”。
【媽咪故事】
懷孕7個多月，丁慧如往常一樣堅持到醫院接受定期產檢，醫生告訴她：胎寶貝已經進入圍產期了，建議她要注意計數胎動。但是嫌麻煩的丁慧並沒給予太多注意，每次產檢醫生問起時總是敷衍，到底胎寶貝一天胎動多少次沒在意，到底胎動了沒有也稀裡糊塗。醫生無奈地歎氣道：這可是你自己的寶貝啊，做媽咪的應該時刻關注才行。
【導致胎寶貝“缺氧”3個原因】
1、孕媽咪血液“缺氧”
胎寶貝成長所需的氧氣是通過臍帶從孕媽咪身體所獲得的。因此孕媽咪自身血氧含量不足，會導致胎寶貝供氧不足。即便孕媽咪自己都沒有明顯感覺缺氧，對胎寶貝也會有影響。如嚴重貧血、心肺疾患、一氧化碳中毒、妊娠期高血壓病、產前出血失血量大等，都會導致孕媽咪血液中含氧不足。
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2、氧氣輸送“阻塞”
臍帶和胎盤是孕媽咪與胎寶貝間輸送傳遞氧及營養物質的“要塞通道”。臍帶脫垂、打結、扭轉引起臍帶血運受阻，胎盤感染、胎膜早破、胎盤發育障礙致功能低下，使這條通道發生“交通阻塞”，就會影響胎寶貝獲取氧氣及營養，誘發胎寶貝宮內窘迫。
TIPS：胎寶貝自己抓捏住了臍帶或臍帶繞住了胎寶貝的脖子、小手、小腳等身體某一部位，也會造成胎寶貝缺氧導致宮內窘迫。為保證腹部舒適，要穿大小合適的內褲。
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3、胎寶貝心血管功能“亮紅燈”
如果懷孕期間由於遺傳、藥物、出血等原因導致胎寶貝先天性心血管疾病或發育畸形，影響胎寶貝自身心血管中樞功能發育，也易誘發宮內窘迫。孕媽咪與胎寶貝血型不合，胎寶貝也易發生宮內窘迫。
TIPS：孕期媽媽要休息好，才能保證胎寶寶更健康的成長。
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【細心觀察3個症狀：胎寶貝“求救信號”】
1、胎動開始
“小淘氣” 胎動是表明胎寶貝存活的良好標誌，也是對宮內缺氧最為敏感的指標，應予重視。孕媽咪一旦發現胎動出現急促活動後突然停止這種任性淘氣的“飆車急刹”狀況，則極有可能是胎寶貝在告訴你脖子被臍帶纏住或者臍帶出現了打結。這時就要注意了，因為一旦出現臍帶纏繞或是打結的情況，就會使血液無法流通，導致胎寶貝因缺氧而發生宮內窘迫。
TIPS：孕媽每天固定時間觀察胎動，並記錄下來。配合橄欖油輕輕撫摸腹部，給寶寶一個溫柔的回應，同時滋潤腹部肌膚，淡化孕紋。
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2、胎心持續“不著調”
通常情況下，懷孕12周後孕媽咪即可以聽到胎寶貝每分鐘約120～160次規律有力的心跳，即正常胎心。如果胎位正常，胎心持續性高於160次/分鐘，或胎動減少或停止時胎心持續性低於120次/分鐘，都預示胎寶貝缺氧，需要警惕宮內窘迫。
此外，胎心變異幅度變小或消失也是一種表現。但需留意，如胎心異常應間隔20分鐘再聽一次；若胎心過快，還應在沒有胎動時再複聽。儘早趕到醫院請醫生做出正確的判斷及處理。
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3、胎寶貝生長“被凍結”
瞭解胎寶貝生長狀況，定期測量宮底高度（即恥骨聯合上方到子宮底最高處間隔）。懷孕28周後宮底高度應每週增加1cm左右。如持續兩周不增長，就可能存在胎寶貝慢性缺氧狀況，應進一步檢查。
對於這種胎寶貝宮內發育遲緩，應先探查病因，通過B超等方法排除胎寶貝畸形。再在醫生幫助下有針對的治療，左側臥位臥床休息，保持平和心態，保證宮體鬆弛，改善胎盤血液供應。
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專家提醒：除上述3個症狀外，羊水胎糞污染也是胎寶貝宮內缺氧窘迫的典型“信號”。胎寶貝是否宮內窘迫，孕媽咪對胎動的感覺是最敏感的，如有感覺不適，胎寶貝會首先表現為胎動頻繁繼而胎動減少最後消失。但最終確診需借助監測儀器由醫生來完成。
【自我監測：及時發現胎寶貝窘迫】
懷孕居家期間，針對一些明顯指征，如能學會自我監測，保證異常狀況及時掌握，給予糾正或治療，胎寶貝也能安全許多。
胎動：發現胎動與往日比較過頻或過少，都可能提示胎寶貝有宮內缺氧，應到醫院檢查。
胎心：不規則胎心出現或胎心過快或減慢，都提示可能存在胎寶貝缺氧，應及時住院觀察。
產檢：在產前檢查過程中，可以通過胎心率電子監護、胎寶貝心電圖檢查、多普勒超聲臍血流檢查、B超生物物理評分等，方便醫生及時發現胎心的異常變化或對羊水過少、胎糞污染等狀況早做判斷，儘早採取相關措施，預防宮內窘迫。
TIPS：希望每個寶寶都是健康的！孕期媽媽要提前準備好待產用品，做好準備，臨產時會省去不少麻煩。
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