十月懷胎，媽媽們異常辛苦，這種辛苦不單單是因為身體負荷帶來的，同時也來自於精神壓力，比如當媽媽們遇到疾病困擾時，這種精神壓力尤其巨大。臨床上冬春季節容易發生病毒感染，這些病毒感染在引起媽媽發病的同時，還可能導致胎兒發育異常、流產、早產、死胎。
因此，經常會有媽媽在遭受病毒感染時，出現疑問甚至恐慌，究竟哪些病毒感染累及胎兒的風險大，必須及時處理？而哪些病毒感染其實對胎兒影響不大，媽媽們盡可以放鬆呢？在這裡給媽媽們介紹在臨床冬春季節最常遇到的幾種病毒感染對於胎兒的影響。如有遇到這些感染，媽媽們可以有所參考，避免錯誤處理。
1. 帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要表現為單側帶狀分佈的紅斑，其上散在分佈的水皰伴有神經痛，目前無證據表明對胎兒或新生兒有不良影響，因此在正常情況下可繼續妊娠。
2. 水痘
水痘也是冬春季節常見的病毒性疾病，孕媽感染水痘主要表現為散在的水皰伴有發熱。
在孕早期感染水痘有1-2% 胎兒致畸概率，建議在懷孕18～20周時行四維彩超檢查，確認胎兒無缺陷或其他問題的跡象才繼續妊娠。
中期水痘感染對胎兒影響不大，但注意分娩前5天到分娩後2天這段時間母親發生水痘，因為胎兒來不及從媽媽身上獲得水痘病毒抗體，故出生後患上新生兒水痘的幾率能達到30%～40%。
新生兒水痘的後果可能會很嚴重，尤其是在不及時治療的情況下，可能會威脅到寶寶的生命。
3. 病毒性☆禁☆感冒
病毒性感冒一種傳染性強、傳播速度快的疾病，由多種流感病毒引起，孕媽常表現為咳嗽、發熱，罕有皮疹。
孕早期嚴重的病毒性☆禁☆感冒、高熱，胎兒畸形概率高於水痘，易發生自然流產，如需繼續妊娠，務必完善定期產檢。
孕中後期一般程度的病毒性☆禁☆感冒對於胎兒基本沒有影響，但如果媽媽繼發肺炎出現呼吸困難、低氧血症可導致流產、早產、胎兒窘迫，建議密切監測胎心、胎動，必要時及時行破腹產終止妊娠。
孕期感冒怎麼辦？可以吃藥嗎？
4. 單純皰疹
冬春季節媽媽抵抗力下降，單純皰疹容易反復發生，表現為受累部位簇集性小水皰，伴輕度癢痛。
該病毒直接導致宮內感染率極低，所以如果媽媽在口唇、角膜等部位發生感染大可保持樂觀，寶寶受影響的概率很低。但生☆禁☆殖☆禁☆器部位的感染是有風險的，在早期妊娠階段，應盡可能避免早期性☆禁☆生☆禁☆活；而在圍產期，病毒可經產道傳播感染胎兒，造成新生兒皰疹，據統計死亡率超過50%，因此建議從妊娠36周開始到分娩結束，可口服阿昔洛韋作預防性治療。
5. 風疹
風疹由風疹病毒感染所致，呼吸道傳染，臨床上以低熱、淡紅色斑疹和耳後、枕部淋巴結腫大為特徵。
一般媽媽病情較輕，病程短，但病毒容易通過胎血屏障感染胎兒，不論發生顯性或不顯性☆禁☆感染，均可導致先天性風疹綜合征。表現為聽覺喪失，先天性心臟缺陷及其他嚴重畸形。感染時間越早，對胎兒的損害越重。
在妊娠初2個月時，胎兒有65％～85％的機會受到損害，因此，一旦在孕早期診斷風疹，建議治療性流產（尤其8-12周），孕 20 周以後發生風疹務必注意排除畸形後才可繼續妊娠。
最後提醒媽媽們，孕期任何時期、任何病毒感染對於胎兒來說都不是絕對安全的，最好的應對不是發生的後的治療，而是盡可能避免發生。
建議媽媽們在孕期盡可能減少在寒冷時間段外出，減少群集性活動，適度鍛煉，均衡飲食，良好作息，可明顯降低病毒感染發生的概率。
作者介紹：羅翔 主治醫師·小兒皮膚科，2011年畢業于中南大學湘雅醫學院皮膚性☆禁☆病專業，自畢業至今在西南地區最大皮膚科從事皮膚性☆禁☆病科臨床工作。在小兒過敏，濕疹，皮膚感染，水痘，病毒疹，胎記美容，血管瘤，白癜風，色素異常，毛髮異常，指甲異常等疾病的診治上經驗豐富。
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