指導專家/王素美（北京朝陽醫院婦產科副主任醫師）
胎寶貝宮內窘迫，即胎寶貝在孕媽咪子宮內因缺氧等導致其健康受到威脅，特別是其稚嫩的大腦甚至生命安全或將因此遭受重創。因此，孕媽咪要讀懂胎寶貝發出的各種“胎窘”信號，為其築起“安全城堡”。
【媽咪故事】
懷孕7個多月，丁慧如往常一樣堅持到醫院接受定期產檢，醫生告訴她：胎寶貝已經進入圍產期了，建議她要注意計數胎動。但是嫌麻煩的丁慧並沒給予太多注意，每次產檢醫生問起時總是敷衍，到底胎寶貝一天胎動多少次沒在意，到底胎動了沒有也稀裡糊塗。醫生無奈地歎氣道：這可是你自己的寶貝啊，做媽咪的應該時刻關注才行。
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還別說，醫生的話丁慧還是多少聽進去了一些。快到9個月時，丁慧忽然覺察到有幾天曾經胎動頻繁的胎寶貝動得不是那麼活躍了，昨天一天也就胎動了幾次，今天早上只胎動了一次；想起醫生的囑託，丁慧趕緊來到了醫院。醫生檢查發現胎心監護圖反應不良如同一條直線，缺少了原有的活躍性，就告訴丁慧說她的胎寶貝存在“胎寶貝宮內窘迫”了，應立即住院剖宮產。
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拿著住院證的丁慧半信半疑地答應了下來。可是到了傍晚5點下班了還不見丁慧人影，醫生急得打電話催了好幾次，丁慧才支支吾吾地說，婆婆認為這天不是好日子，要明天再住院剖宮產。醫生磨破了嘴皮，丁慧終於卡著午夜12點的鐘聲來到醫院。
值班醫生立即檢查胎心發現胎心監護圖已經成直線無反應型並明顯過緩了，儘管一刻不停地緊急進行剖宮產手術將胎寶貝提前救出，但羊水已被胎糞嚴重污染，寶貝出現呼吸困難。經過搶救小寶貝最終得救，但丁慧還是非常擔心影響其今後的健康狀況。丁慧很後悔，當初沒有積極回應醫生的提醒。
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【導致胎寶貝“缺氧”3個原因】
1、孕媽咪血液“缺氧”
胎寶貝成長所需的氧氣是通過臍帶從孕媽咪身體所獲得的。因此孕媽咪自身血氧含量不足，會導致胎寶貝供氧不足。即便孕媽咪自己都沒有明顯感覺缺氧，對胎寶貝也會有影響。如嚴重貧血、心肺疾患、一氧化碳中毒、妊娠期高血壓病、產前出血失血量大等，都會導致孕媽咪血液中含氧不足。
TIPS：孕媽咪長時間處於空氣稀薄的地區也會造成胎寶貝缺氧；乘飛機時的氣壓急劇下降容易造成胎寶貝缺氧；孕媽咪分娩時過度換氣也會造成胎寶貝缺氧。
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2、氧氣輸送“阻塞”
臍帶和胎盤是孕媽咪與胎寶貝間輸送傳遞氧及營養物質的“要塞通道”。臍帶脫垂、打結、扭轉引起臍帶血運受阻，胎盤感染、胎膜早破、胎盤發育障礙致功能低下，使這條通道發生“交通阻塞”，就會影響胎寶貝獲取氧氣及營養，誘發胎寶貝宮內窘迫。
TIPS：胎寶貝自己抓捏住了臍帶或臍帶繞住了胎寶貝的脖子、小手、小腳等身體某一部位，也會造成胎寶貝缺氧導致宮內窘迫。
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3、胎寶貝心血管功能“亮紅燈”
如果懷孕期間由於遺傳、藥物、出血等原因導致胎寶貝先天性心血管疾病或發育畸形，影響胎寶貝自身心血管中樞功能發育，也易誘發宮內窘迫。
TIPS：孕媽咪與胎寶貝血型不合，胎寶貝也易發生宮內窘迫。
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【細心觀察3個症狀：胎寶貝“求救信號”】
1、胎動開始
“小淘氣” 胎動是表明胎寶貝存活的良好標誌，也是對宮內缺氧最為敏感的指標，應予重視。孕媽咪一旦發現胎動出現急促活動後突然停止這種任性淘氣的“飆車急刹”狀況，則極有可能是胎寶貝在告訴你脖子被臍帶纏住或者臍帶出現了打結。這時就要注意了，因為一旦出現臍帶纏繞或是打結的情況，就會使血液無法流通，導致胎寶貝因缺氧而發生宮內窘迫。
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2、胎心持續“不著調”
通常情況下，懷孕12周後孕媽咪即可以聽到胎寶貝每分鐘約120～160次規律有力的心跳，即正常胎心。如果胎位正常，胎心持續性高於160次/分鐘，或胎動減少或停止時胎心持續性低於120次/分鐘，都預示胎寶貝缺氧，需要警惕宮內窘迫。
此外，胎心變異幅度變小或消失也是一種表現。但需留意，如胎心異常應間隔20分鐘再聽一次；若胎心過快，還應在沒有胎動時再複聽。儘早趕到醫院請醫生做出正確的判斷及處理。
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3、胎寶貝生長“被凍結”
瞭解胎寶貝生長狀況，定期測量宮底高度（即恥骨聯合上方到子宮底最高處間隔）。懷孕28周後宮底高度應每週增加1cm左右。如持續兩周不增長，就可能存在胎寶貝慢性缺氧狀況，應進一步檢查。
對於這種胎寶貝宮內發育遲緩，應先探查病因，通過B超等方法排除胎寶貝畸形。再在醫生幫助下有針對的治療，左側臥位臥床休息，保持平和心態，保證宮體鬆弛，改善胎盤血液供應。
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專家提醒：除上述3個症狀外，羊水胎糞污染也是胎寶貝宮內缺氧窘迫的典型“信號”。胎寶貝是否宮內窘迫，孕媽咪對胎動的感覺是最敏感的，如有感覺不適，胎寶貝會首先表現為胎動頻繁繼而胎動減少最後消失。但最終確診需借助監測儀器由醫生來完成。
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【自我監測：及時發現胎寶貝窘迫】
懷孕居家期間，針對一些明顯指征，如能學會自我監測，保證異常狀況及時掌握，給予糾正或治療，胎寶貝也能安全許多。
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胎動：發現胎動與往日比較過頻或過少，都可能提示胎寶貝有宮內缺氧，應到醫院檢查。
胎心：不規則胎心出現或胎心過快或減慢，都提示可能存在胎寶貝缺氧，應及時住院觀察。
產檢：在產前檢查過程中，可以通過胎心率電子監護、胎寶貝心電圖檢查、多普勒超聲臍血流檢查、B超生物物理評分等，方便醫生及時發現胎心的異常變化或對羊水過少、胎糞污染等狀況早做判斷，儘早採取相關措施，預防宮內窘迫。
孕育生命的過程是很幸福，孕媽媽別忘了給美好的孕期留個紀念，把自己最美的樣子永遠保存下來哦！
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