文/鄭楊（美華婦兒醫院主治醫師）
當父母的一個噩夢，都逃不過寶寶的睡眠這事，“什麼時候我家寶寶才能一覺到天亮啊？”，“我好想睡個整覺啊！”……白天不懂夜的黑。孩子半夜的啼哭猶如警鈴，隨時準備著持久戰。我家寶二個月的時候，爸爸為了儘快讓寶貝睡覺，站在床上當人工搖椅，還搖斷了一張床墊，真是又好笑又好氣的血淚史。
為了讓寶寶和媽媽擁有一晚好睡眠，分別從七個方面，解決寶寶晚間不睡的問題。
1、睡眠被打斷後的表現
寶寶睡眠被打斷後會有什麼表現？其實成人睡眠被打斷後也會出現睡眠不足的表現，具體表現為瞌睡、四肢沉重、昏昏欲睡、注意力不集中等。
孩子睡眠不足，一般表現為神經性覺醒、過度清醒、情緒易怒、敏感度高等，出現這些表現都是因為體內激素失衡導致的。激素包括皮質醇、去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺。
通過以上簡單的敘述，可以看到，孩子睡眠不足的表現和大人是不一樣的。有時候我們說的孩子鬧覺，其實就是一個過度興奮的表現，經常會有爸爸媽媽反應，早晨四五點鐘大人很困的時候孩子就醒了，很困擾。
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2、早晨醒的太早怎麼辦？
寶寶醒的太早可分為兩個階段：四個月前和四個月後。
•四個月之前早醒是因為哭鬧，哭鬧可能是因為餓、熱、腸脹氣等。
•四個月以後可能是因為睡的太晚，為什麼睡得晚又會醒的早呢？因為如果寶寶睡的太晚就會睡眠不足，睡眠不足就會興奮導致過分清醒，所以這時候寶寶就會醒的特別早。
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如果寶寶每天6點之前醒，建議每天晚上把睡眠提前20分鐘。剛開始這麼做可能會導致孩子醒的更早，如果孩子醒了，我們要保持安靜狀態，讓孩子自己再進入睡眠狀態，如果可以，孩子再次醒來一般都是6點以後了。這種狀態如果可以保持一周以上，孩子睡眠時間就會延長，基本就可以在6-7點以後了。
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3、睡覺時間太晚怎麼辦？
睡眠早晚的時間怎麼界定呢？一般建議寶寶晚上7點以後開始睡覺。
會有部分寶寶要晚上1-2點才睡覺，我們該怎麼處理呢？瞭解到寶寶睡這麼晚的原因，一般是因為父母上班比較忙，下班先吃飯，吃完飯都會和孩子玩一會才讓孩子睡覺，這樣就會導致孩子睡眠時間延遲。
我建議晚上6點左右開始給孩子做睡眠準備，洗澡、吃奶後躺在床上、拉好窗簾，保持一個比較暗的環境。這裡要強調一點，睡覺前不能讓寶寶太興奮，大腦皮層處於興奮狀態很難安靜下來，就會造成入睡困難。對於12點以後入睡的孩子，不可能一下提前到6點左右睡，可以每天提前二十分鐘到半小時，這樣一個月左右，睡眠時間就基本可以調整到正常狀態了。
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4、睡眠淺怎麼辦？
對於睡眠淺的寶寶可以嘗試趴睡、裹包被，如果是大一些的孩子可以給孩子製造一個好的睡眠環境，要保持安靜，暗，還要找出睡眠淺的因素，比如是聲音過大還是太熱
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5、無法入睡怎麼辦？
無法入睡是比較常見的，特別是小寶寶，能夠自己進入睡眠狀態的情況比較少。
我們要在5～12個月的時候逐漸養成他的睡眠習慣，在這之前要先觀察寶寶入睡前的信號，比如打哈欠、昏昏沉沉、抓頭髮、拍耳朵等，這時候我們就要讓孩子進入到睡眠狀態。
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很多媽媽認為不能讓孩子哭，要多給孩子做些撫摸，讓孩子知道媽媽是愛他的，並且要時時刻刻和孩子在一起，這就是嬰兒的黏著理論。對於安全感低的孩子我們可以這樣處理，但是對於睡眠我不建議這樣。我翻閱過很多資料，大部分醫生認為這種方法只適用於一小部分孩子，我認為可以讓寶寶哭一會。
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有家長會說如果孩子哭，鄰居會受不了，孩子也受不了。但孩子哭受不了的不是鄰居和孩子，而是我們自己。這個方式解決了很多孩子的睡眠問題，就是哭聲免疫法。孩子自己哭一個小時左右就會睡著，這樣持續一周左右，孩子的睡眠問題基本就可以解決了。通過這個方法也解決了孩子吃夜奶、分床分屋睡的問題，所以如果大家想很好的解決睡眠問題，我建議大家可以試試這個辦法。
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6、家中的孩子多引起睡眠問題怎麼辦？
由於現在二孩政策的開放，很多家庭會有兩個寶寶，就會導致小一點的寶寶睡眠時間不足。這個問題其實也很好解決，主要就是不要讓大寶寶影響小寶寶睡覺，最好把幾個孩子的睡覺時間調整在一個時間段。再一個就是要把兩個寶寶分開，比如可以在小寶寶睡覺的時候讓大寶寶出去玩，這樣就能保證小寶寶的睡眠時間了。
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7、其他睡眠問題
•孩子需要抱睡怎麼辦？
由抱著餵奶改成躺著餵奶，這樣放下不會有太大的動作，不容易清醒。而且寶寶前三個月基本都是奶睡的，這樣容易睡著。
不建議家長總是抱著孩子，一旦抱習慣了放下就會不習慣，所以我建議少抱。如果躺著餵奶也還是不能入睡，那就只能讓孩子哭一會了。
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•長牙的階段孩子頻繁醒怎麼辦？
國外一些專家認為孩子長牙的階段不會頻繁的醒，但是我的臨床經驗告訴我，孩子長牙階段確實是經常醒。這時候媽媽要注意晚上餵奶的時間，區別開真正吃奶和吃幾口就睡著，並記錄下吃幾口就睡著的時間，以後這個時間段就不能再餵奶了。
可以拍一拍或者讓孩子哭一會，可能孩子翻幾次身就可以睡著了，很多夜奶的習慣都是這個時期養成的，所以這個時期一定不要頻繁的餵奶。
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•睡覺翻來翻去不踏實怎麼辦？
三歲以內尤其是剛剛會翻身的孩子都會這樣的，有的孩子會坐了以後，可能會突然坐起來，這個時候不用擔心，孩子翻醒了自己會繼續睡，如果入睡困難，可以採取之前說的方法。
•孩子趴睡怎麼辦？
我認為孩子趴睡不需要處理，甚至會有父母會刻意讓孩子趴睡，和現在流行也有關係。以前都是喜歡給孩子留個平頭而現在都喜歡給孩子留個大後腦勺，所以睡覺的姿勢只要孩子自己能接受覺得舒服就可以。
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•孩子一直奶睡怎麼處理？
之前提到過3個月以內的孩子都是要奶睡的，所以不建議處理。3個月後或者5個月以後自然就會改善，如果改善不了就先吃奶，在孩子要睡著的時候停止餵奶，孩子如果還是睡不踏實，就拍一拍或者讓他哭一會。
大家應該有注意到，所有的睡眠問題都可以通過拍一拍或者哭一會解決。因為睡眠問題解決的辦法也就這些，讓他哭一會是完全可以的。
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•導致晚上睡眠淺的原因大致有以下幾種：
發熱：發熱了寶寶會不舒服，一直哭哭唧唧的；
濕疹：濕疹部位會很癢，睡不踏實；
燥熱：空調房或者暖氣房常發生；
呼吸不通暢：不單單指感冒鼻塞流鼻涕，很多孩子鼻腔裡會有鼻漿，把鼻子堵住就會呼吸不通暢，這時候我們可以清理下鼻腔。
還有一些問題不會導致孩子夜裡醒的，總結了一下有缺鋅、有寄生蟲或者胃食管反流。所以對於寶寶睡覺不踏實，可以先找下原因，把原因解除後再看孩子睡覺怎麼樣。
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