子宮破裂是極為嚴重的事情,孕婦一定要到正規醫院做檢查,以免突發惡疾危及母子。子宮破裂在前些年多見於已經生產過的媽媽,因為多胎生產已使她們的子宮壁變得彈性很差,加之腹壁鬆馳易致胎位異常,由此形成容易使子宮發生的破裂的隱型“定時炸彈”。“現在政策放開,很多夫妻準備生二胎,特別是30多歲剛剛剖腹產生完一胎的,怕自己年紀大了,剛生完一胎就急著想生二胎。”懷孕間隔時間太短有很大風險,特別是如果出現瘢痕妊娠,對孕婦將是嚴重的打擊,很多是一胎兩命,大人小孩都保不住,所以一定要小心注意子宮破裂,真的是不容疏忽大意。
如何預防子宮破裂?
子宮破裂是極嚴重的分娩期併發症。隨著孕產期系統保健的三級管理體系的完善,圍生期保健預防工作的深入,子宮破裂的發病率已明顯降低,表明子宮破裂可避免和預防。
1、採取避孕措施
採用切實可靠的避孕措施,避免多次懷孕,儘量減少做人工流產,以免造成子宮損傷、感染或穿孔,避免子宮內膜多次被搔刮而使腺體存留少,失去再生能力,再次妊娠時由於胎盤種植於子宮的下段而發生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽,不要在術後很短的時間內再次妊娠,最好要間隔2年以上。
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2、加強產前檢查
建立完善的孕產婦系統保健手冊,加強圍生期保健,加強產前檢查。如果發現胎位異常,在臨產及時配合醫生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況,聽從醫生的建議,事先安排恰當的的分娩方式。
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3、提前入院
有子宮破裂高危因素者,應在預產期前1-2周入院待產。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽,應該提前住院待產,以免突然發生意外情況。
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4、密切關注產程
提高產科醫師及助產士觀察產程的能力,及時發現產程異常,尤其出現病例縮複環及血尿等先兆子宮破裂徵象時,應及時進行剖腹產手術。
在分娩時,要嚴密觀察產程進展情況,及時發現異常,如有不舒服感覺馬上告訴醫生;注意觀察腹部是否有病理性縮複環的出現,如果有這種情況要及時處理,避免發生先兆性子宮破裂。催產素的應用一定要恰當,在胎寶寶尚未娩出之前,只能採用稀釋溶液做靜脈點滴,而不能進行肌肉注射,以防子宮過於強烈收縮而使胎寶寶下降受阻,從而造成子宮破裂。
發現有先兆子宮破裂的徵象時,切不可再從陰☆禁☆道娩出胎寶寶,因為在娩出的過程中,有可能促使子宮破裂的發生,應該分秒必爭地做剖宮產來挽救母嬰,避免任何陰☆禁☆道操作,以防子宮破裂。
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5、注意剖腹產手術切口
第一次做剖宮產手術時,儘量採取子宮下段切口,這樣的切口再次妊娠時發生子宮破裂的幾率要小;對於前次做過剖宮產的孕媽媽,如果決定試著自然分娩,時間不宜過長,對她們想採用剖宮的要求要放寬。
子宮破裂一般是前次剖宮產的子宮瘢痕破裂,因此最好的辦法是儘量減少子宮手術,降低首次剖宮產的幾率.不過如果經過嚴密的孕期監測,一般不會出現子宮破裂的兇險情況。
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溫馨提示:
隨著二孩政策的全面放開,頭胎是剖宮產的二胎孕婦不斷增長,瘢痕子宮孕婦也持續增多。為了保險起見,頭胎剖宮產的女性再次懷孕前最好到醫院做個檢查,看看子宮瘢痕有無憩室,待瘢痕完全癒合後才能考慮再次懷孕。
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而且,即使子宮瘢痕癒合得好,也應在孕後50天做一次B超檢查,如果發現受精卵著床在子宮瘢痕處,也就是瘢痕妊娠這種產科重急症,要聽從醫生建議終止妊娠。 一些瘢痕體質的女性如果做過子宮手術又打算生二胎,準備懷孕前最好到醫院檢查,請醫生判斷再孕的風險。“孕婦要掌握好時間間隔,最好在剖宮產後二至三年再懷孕,間隔時間短了,子宮上的瘢痕肌肉組織還沒形成;間隔時間長了,瘢痕的肌肉化程度變差,彈性變小,也易破裂。”此外,剖宮產後再孕的女性,懷孕28周後儘量減少劇烈活動。
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