“要不要給寶寶補鈣”一直是一個爭論不休的話題，雖然小編之前也給大家科普過很多次，可還是有很多家長來問：寶寶夜裡哭鬧是不是缺鈣了呢？寶寶枕禿是不是缺鈣呢？到底要不要給寶寶補鈣呢……
那麼，臨床上醫生是怎麼判斷寶寶是否缺鈣的呢？
臨床上診斷寶寶是否缺鈣，不是通過某一個方面就下結論，而通常是要通過日常飲食+症狀問診+體格檢查+輔助檢查等來綜合判斷的。
【日常飲食】
當一個家長在質疑自己家寶寶是否缺鈣的時候，首先要想一想寶寶日常飲食中的鈣攝入是否充足，是否滿足每天的鈣需求攝入量。為什麼要強調日常飲食呢？因為鈣並不能在人體內合成，需要從食物中獲取。
我們來看下寶寶每天需要攝入多少鈣？中國營養協會2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》顯示，不同年齡段的寶寶，每天所需鈣的攝入量是不一樣的：
那麼寶寶怎麼吃才能達到這個標準呢？
《0~6個月的寶寶：每天大概需要200mg鈣。
乳中的鈣含量大約為34 mg/100ml，如果母乳的量比較充足，每天在600ml以上，基本上是不需要額外補鈣的。有些媽媽表示，我沒有量過，不知道寶寶一天到底喝了多少奶。如果你每天哺乳時都能有奶陣（聽到寶寶大口大口的吞咽聲）；寶寶每天能換6-8次很濕的尿片；寶寶體重每星期平均增加100~200g；寶寶的膚色健康、皮膚肌肉有彈性……如果一切正常，那就說明寶寶吃的很好！奶量基本就是充足的。
不同配方奶中的鈣含量有所不同，大概是45~60mg/100ml。雖然鈣含量看似比母乳要高，但配方奶中的鈣不如母乳中的鈣易吸收，所以，喝配方奶的寶寶，每天也大概需要600以上的奶量，才能滿足每日的鈣需求。
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《6個月~1歲的寶寶：每天大概需要250mg鈣。
每天足夠的奶量（配方奶或母乳600~800ml/天），再加一些富含鈣的輔食，寶寶每日的鈣需求量也是足夠的。
有些家長在給寶寶添加輔食以後，覺得寶寶吃輔食就能吃飽，給寶寶的奶量隨之就減少了很多。但如果寶寶每天的奶量不足600ml，而吃的輔食中不含或只含少量鈣的話，那寶寶是很容易出現缺鈣的。比如寶寶吃的米粉、麵條等主要成分是澱粉，鈣含量是很少的。
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富含鈣的食物主要是乳製品、乾果和海產品。不過，除了乳製品外，乾果和海產品在大多數寶寶日常飲食中的攝入並不多，所以，要想不讓寶寶缺鈣，寶寶的奶量還是不能減少。此外，綠葉蔬菜如小油菜、小白菜、芥藍、芹菜等，不僅含有大量的鉀、鎂元素，可説明維持酸堿平衡，減少鈣的流失，本身還含有不少鈣，所以要記得給寶寶多吃青菜哦~
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《1歲以上的寶寶：日常飲食也是同樣道理，要保證多攝入富含鈣的食物。100ml牛奶中約含100mg的鈣，1~3歲的寶寶每天需要600mg的鈣。所以建議每天早晚一杯牛奶（200ml/杯），大概能補充400mg左右的鈣，再攝入一些富含鈣的食物，就能滿足基本的鈣需求了。如果寶寶不能喝牛奶，可以給寶寶喝優酪乳，但記住，要是優酪乳，而不是乳飲料哦~
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不需要額外補鈣！補充維生素D即可。
寶寶每天攝入的鈣量滿足了，不需要額外補充鈣劑了，但有一種營養素卻必不可少，那就是維生素D！維生素D是促進鈣吸收的好幫手，如果少了維生素D，即使寶寶每天的鈣攝入量充足，寶寶還是會缺鈣的。
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人體本來是可以自己合成維生素D的，因為人的皮膚中有一種成分叫“7-脫氫膽固醇”，它在紫外線作用下可以轉變成維生素D。但小嬰兒很少有機會曬太陽，隔著玻璃曬的，紫外線作用幾乎為零。即使是在戶外曬，受霧霾、光照時間、衣服遮擋等因素影響，人體能合成的維生素D的量也是十分有限。
而且，含有維生素D的天然食物非常少，除了一些深海魚、動物肝臟等動物性食物，而植物性食物中幾乎不含維生素D。
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所以，建議孩子都要額外補充維生素D，以促進鈣的吸收！從出生起至兩歲，每天補充400IU。
有些人說，有些配方奶中含有維生素D，再額外補充會不會過量，導致中毒？其實，奶粉中的這個量幾乎可以忽略。首先，在奶粉運輸、反復開蓋、沖泡的過程中，維生素D都會有不同程度的損失；其次，400IU的推薦攝入量，只是滿足身體需求的最低攝入量，離中毒的20000~50000IU的量相差甚遠；而且在給寶寶口服的過程中，你也沒法保證膠囊中的維生素D全部被寶寶攝入、吸收。所以，家長完全不必擔憂。
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【症狀問診】
寶寶缺鈣時，會出現一些相應的症狀。
血鈣濃度降低，使植物神經功能紊亂，導致多汗，寶寶會通過摩擦頭部來緩解不適，從而誘發枕禿。此外，寶寶還可能會出現不易入睡、很難進入深睡狀態，入睡後愛啼哭、易驚醒，入睡後多汗等表現。
不過家長需要注意的是，寶寶有枕禿、多汗不一定就是缺鈣，一些生理、病理性因素，比如蓋的太厚、長時間躺著、神經系統疾病等也會讓寶寶有這些表現。
如果你評估了寶寶的日常鈣飲食攝入量、維生素D補充和日常表現，高度懷疑寶寶缺鈣，就建議您帶寶寶來醫院，由醫生進行檢查，診斷寶寶是否缺鈣。
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【體格檢查】
醫生會對寶寶的體格進行檢查，如果長期缺鈣，寶寶會出現骨骼上的改變，臨床上稱為佝僂病，寶寶會表現為O型腿、X型腿、雞胸、漏斗胸、方顱等，囟門閉合也會延遲。