文/張雁（北京朝陽婦幼保健院主治醫師）
懷孕以後的自覺症狀，除了停經，最廣為人知的妊娠反應就是孕吐了，大概會有50%的人會經歷孕吐階段，每個人的反應也輕重不一。有些孕媽咪只是晨起一兩次噁心或嘔吐，有些則是整日都處於噁心難受的狀態，只是勉強能吃些東西；孕吐嚴重的媽咪喝水也會誘發嘔吐，不吃不喝也總是噁心幹嘔。
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【嘔吐不嚴重，不需要太過驚慌】
妊娠嘔吐是一種正常反應，與孕早期體內激素水準增加有關，孕媽咪不必過於驚慌。很多孕媽咪噁心嘔吐，食欲不好，便心急如焚，生怕吃不下東西，委屈了胎寶貝，拼命硬吃，結果脾胃不和，反而吐的次數更多了。
對於每日只是嘔吐兩三次而主要表現為噁心不適的孕媽咪來說，這個階段的主要任務是儘快調整好自己的狀態，適應妊娠帶來的不適。可適當豐富自己的生活，儘量清淡飲食，將注意力轉移到別的方面，有助於減輕噁心不適的感覺。
孕早期只要必要的營養物質如微量元素、葉酸等攝入足夠，少吃一些主食和雞鴨魚肉並無大礙。
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【妊娠劇吐需及時治療】
妊娠劇吐危害不小，嘔吐頻繁劇烈的孕媽咪需及時就診。醫生會通過血和尿樣的化驗檢查評估病情，並給予相應的靜脈補液和營養支持治療。在靜脈補充營養的情況下，暫時禁食也是治療的手段之一。多數妊娠劇吐的孕媽咪經治療後病情好轉，可繼續妊娠。
如果常規治療無效，出現持續黃疸、持續蛋白尿、體溫升高，持續在38℃以上、心動過速（≥120次/分鐘）、伴發韋尼克綜合征等危及孕媽咪生命時，需考慮終止妊娠。
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【妊娠劇吐4危害】
嘔吐比較劇烈頻繁，且不能進食的孕媽咪，可能患了一種稱為“妊娠劇吐”的病，這種病在精神緊張、情緒不穩定、經濟條件差以及那些恐懼妊娠的孕媽咪中更容易發生。如果真的發生了妊娠劇吐，對孕媽咪本身和胎寶貝各有什麼危害呢？
1. 嚴重嘔吐，不能進食和進水，會引起機體失水及電解質紊亂，最常見會導致血鉀降低，從而導致孕媽咪心律失常。
2. 由於不能通過飲食補充能量，機體為了保證生理活動所需，會動用體內蛋白質和脂肪進行代謝產生能量，但這種代謝方式會產生一些稱為“酮體”的副產品，在體內蓄積多了可引起代謝性酸中毒，危害胎寶貝健康。
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3. 妊娠劇吐還可以導致維生素B1缺乏，甚至會發生韋尼克綜合征，這種併發症很少見卻非常嚴重，主要表現為中樞神經系統症狀，可能出現眼球震顫、視力障礙，還可能出現精神和意識障礙。
4. 長期妊娠劇吐會導致孕媽咪體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚乾燥、脈搏弱、尿量減少，嚴重的時候會出現血壓下降，引起腎功能衰竭。
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