指導專家：廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科 麥飛主任醫師
莉莉懷孕了，為了讓肚子裡的孩子長得壯實一些，家裡人總是變換著花樣做一些令她胃口大開的飯菜，但又因為莉莉一直都不太喜歡運動，懷孕後就更是懶得動了，這樣一來，攝入得較多而又消耗太少，熱量堆積，使得身材原本比較均勻的她一下子就變成“肥婆”了，不僅如此，變胖之後的她還有了另一個煩惱：原本不
打鼾
的她居然也開始打鼾了，有時還會把她從睡夢中“憋醒”，坐起來直喘氣。
懷孕後，有一些准媽媽發現，自己以前並沒有打鼾的毛病，但隨著肚子挺起來之後，卻開始打起鼻鼾來了，特別是到孕晚期的時候，呼嚕聲就更響亮了，有時甚至還會出現睡覺不踏實、張口呼吸、憋氣等現象。第二天醒來後，整個人也感覺不好了：哈欠連連，疲乏無力，頭腦昏昏沉沉的。為什麼會發生這種變化呢？孕期打鼾會不會對腹中孩子的健康造成影響呢？
一般來說，打鼾往往是由於上氣道狹窄或阻力增加而致，有一些長得比較胖的孕婦，由於肥胖時肌肉張力大幅度下降，對周圍組織的牽拉作用明顯下降，導致氣道狹窄，進而引起打鼾、夜間憋醒等症狀。另外一方面，隨著妊娠的進展，孕婦腹壓增加，膈肌上抬，肺內含氣容積尤其是功能殘氣量減少，孕婦氧合功能下降，平靜呼吸時氣道閉合增加導致通氣血流比下降，從而加重或誘發了鼻鼾，這種情況在孕晚期時尤為明顯。另外，懷孕以後，尤其是在懷孕三個月後，孕媽媽可因體內雌激素水準增高而引起鼻粘膜的超敏反應，導致鼻腔腺體分泌、鼻腔黏膜腫脹，使得鼻腔開放程度減少，上呼吸道阻力增加而增加睡眠時上氣道的塌陷，導致鼻鼾的發生。
打鼾並不意味著睡得香，相反，打鼾時，孕媽媽不僅可因深睡眠減少而不同程度地影響到睡眠品質，晚上睡覺時常憋醒或用嘴巴輔助呼吸，結果口唇乾燥，輾轉難眠，最終影響了睡眠，睡得不好，也影響了第二天的精神和心情，而且睡眠時發生呼吸暫停的話還可導致孕婦血壓升高，增加孕婦發生妊娠高血壓的風險。另外，當孕婦長時間處於一種缺氧和高二氧化碳狀態時，還可導致胎盤血管收縮功能下降而影響到宮內胎兒的血氧供應，結果導致胎兒生長發育受限、胎心異常、胎兒呼吸窘迫或新生兒窒息等的不良妊娠的發生率增高。
所以，對妊娠前已經有鼾症或妊娠後發生鼾症的孕婦切勿大意，應加強圍產期保健：一是孕期要注意均衡膳食，在保證每天能量供應的同時注意節制，以免因過多的熱量蓄積而造成肥胖；二是要積極做好鼻部的護理，有鼻炎的孕婦，要積極預防感冒，以降低鼻炎的發病機會；三是注意做好孕婦的血壓變化及胎兒的監測，必要時進行及早的干預，干預手段以無創通氣治療為宜。
（通訊員：林惠芳）