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孕媽和胎兒有可能出現血型不合?

小玲是O型血,老公是B型血,聽說血型不合生的寶貝會發生溶血,很危險,是真的嗎?難道就不能懷孕了嗎?可是沒聽說談戀愛時先要查血型呀。以前沒有想過這事,現在想生寶貝了,看了一些書,才知道原來血型不合容易流產,容易溶血,以後寶貝的智力還會受影響。天啊,這也太可怕了吧!

【什麼是母兒血型不合?】

胎寶貝是愛的結晶,從相愛的父母各得到一半基因成分。胎寶貝的紅細胞可能攜帶來自爸爸的抗原,表現為胎寶貝的血型不同于媽咪。如果孕媽咪因為免疫而產生抗體,抗體又通過胎盤進到胎寶貝的血液內,這樣抗原抗體就會起反應,使得胎寶貝的紅細胞被破壞。這就是母兒血型不合。

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【什麼情況下會發生】

ABO溶血症?

ABO血型不合是我國新生兒溶血病的主要原因,占到96%。一般發生在孕媽咪的血型是O型,爸爸如果是A型或者是B型,或者是AB型,胎寶貝的血型就有可能是B型或者A型,與孕媽咪的血型不一致,就有可能出現血型不合。

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【母兒血型不合對胎兒】

有哪些影響?

1.胎寶貝會發生溶血性貧血,嚴重的貧血可以造成心臟供血不足、缺氧,甚至發生心力衰竭,胎寶貝全身水腫,還可能會死在腹中;

2.出生的寶貝也會發生溶血性貧血,影響寶貝的身體健康,嚴重時還會影響寶貝的腦發育,將來智力大受影響;

3.更嚴重的是寶貝發生溶血,就是大量的紅血球被破壞,產生大量的膽紅素,剛出生的寶貝肝臟功能還不健全,不能及時分解排除,而此時寶貝的血腦屏障也還沒有建立,大量膽紅素就會進入大腦,引起腦組織損害,也就是引起核黃疸,影響腦的發育,造成神經系統後遺症,如智力嚴重障礙等。

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【ABO母兒血型不合的孕媽咪怎麼辦?】

1.要定期進行產前檢查,懷孕的晚期更要密切關注胎寶貝的活動。在懷孕期間,很少因為ABO血型不合引起胎寶貝嚴重的溶血、貧血,所以也很少發生在子宮內寶貝缺氧等嚴重的後果。

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2.重要的是生後要仔細觀察寶貝的黃疸情況,及時發現異常,及時治療後效果一般都比較好,不會太嚴重,大多也不會遺留後遺症。

3.有些孕媽咪可能聽說需要查抗體,其實是不需要的。因為ABO血型的抗原不是特異的,這一點同Rh陰性孕媽咪懷一個Rh陽性的胎寶貝不同。

4.有人認為懷孕期間服用一些藥物,包括中藥,可能會減輕胎寶貝溶血病的發生,但可惜沒有被證實。在懷孕期間為了減少外界因素對胎寶貝的傷害,對於可用可不用的藥,或者療效不肯定的藥,醫生的建議是儘量避免使用。

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【ABO母兒血型不合該如何治療處理?】

1.由於在宮內很少造成不良後果,所以在懷孕期間沒有太多的處理。

2.寶貝出生以後要密切觀察黃疸情況。因為紅細胞破壞後分解出來的膽紅素呈黃顏色,黃疸可以分佈到全身各個部位。由於皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位於身體的表面,被染成黃色,明顯的就被看到,這也就是平時俗稱的黃疸。

3.新出生的寶貝在生後一個星期之內都會有黃疸的表現,這叫新生兒黃疸,屬於正常的生理現象。但如果黃疸出現過早、而且很快發展到手心、腳心也黃了,就是病理性黃疸了,就要注意有發生溶血症的可能。

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4.得了溶血症的寶貝,常常在出生後24小時內或第2天黃疸就表現得很明顯。醫生將會幫助你檢查寶貝皮膚和鞏膜黃染的程度,每天用一個專門的儀器,放在寶貝的額頭和胸前皮膚上測定寶貝膽紅素的含量。

5.如果寶貝吃奶不好,或者老睡覺、沒精神,或者尖叫樣哭鬧,這些表現都說明黃疸加重。

6.黃疸測定的數值高過正常值,或者出現病理表現,要聯繫兒科醫生,進行適當的治療,比如照藍光治療24~48小時,幫助皮膚內的膽紅素很快分解、破壞,然後排出體外,消除多餘的膽紅素,很快寶貝就治好了。

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7.再嚴重的,可能需要輸白蛋白,白蛋白可以與血液裡的膽紅素結合,這樣分子量就變大了,不能夠通過血腦屏障,也就不能損害大腦了。大約一周以後,寶貝的血腦屏障自己慢慢建立,而血中的膽紅素也逐漸被破壞、吸收或排出,寶貝就不會受到傷害了。

8.嚴重的溶血還可能引起貧血,可以通過輸血得到補充、糾正。好在ABO血型不合絕大多數病情都比較輕微,照1~2天藍光就好了,極少需要輸白蛋白和輸血的。

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